“医生，什么时候手术？”

“能不能保住子宫和卵巢？”

“化疗是不是必须做？我怕掉头发……”

确诊卵巢癌后，患者和家属往往陷入慌乱，恨不得立刻把所有治疗都用上。但卵巢癌的治疗非常复杂，一步选错，可能影响一生的结局。在做决定之前，请先问清楚下面5个问题。

问题一：我的卵巢癌是什么类型？

卵巢癌不是一种病，而是一组疾病的总称。不同类型的卵巢癌，治疗方案完全不同。

上皮性卵巢癌（最常见，占90%）：高级别浆液性癌最常见，恶性程度高，但对化疗敏感

生殖细胞肿瘤（多见于年轻女性）：对化疗非常敏感，预后较好

性索间质肿瘤：相对少见，生长缓慢，以手术为主

关键：拿到病理报告后，一定要明确是哪一种类型。这决定了后续的治疗方向。

问题二：我的分期是多少？

卵巢癌的分期直接决定治疗策略和预后。分期越高，治疗越复杂。

I期：肿瘤局限于卵巢 → 手术切除后，部分患者可不化疗

II期：肿瘤扩散到盆腔 → 手术+化疗

III期：肿瘤扩散到腹腔 → 手术+化疗+维持治疗

IV期：远处转移（肝、肺等） → 化疗+靶向/免疫治疗+维持治疗

问题三：手术要怎么做？能不能保留生育功能？

手术是卵巢癌治疗的基石。理想的手术是“肿瘤细胞减灭术”，即尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤。

关于保留生育功能：

对于年轻的早期患者（I期、低级别），可以考虑保留子宫和对侧健康的卵巢，保留生育能力

对于中晚期患者，为了彻底清除肿瘤，通常需要切除双侧附件、子宫、大网膜、阑尾等

重要提示：保留生育功能的前提是不影响治疗效果。如果肿瘤已经扩散，强行保留反而会危及生命。

问题四：化疗用什么方案？要做多少次？

卵巢癌对化疗非常敏感，尤其是铂类药物。标准化疗方案是“紫杉醇+卡铂”，通常每3周一次，共6个疗程。

新辅助化疗：对于肿瘤负荷大、无法直接手术的患者，可以先做2-3次化疗，待肿瘤缩小后再手术

术后辅助化疗：手术后常规进行，清除残留的微小病灶

关于副作用：脱发、恶心、骨髓抑制等都是暂时的，有成熟的药物可以控制。不要因为害怕副作用而拒绝化疗。

问题五：我需要做基因检测吗？答案是：非常有必要。卵巢癌的基因检测主要有两个目的：

BRCA基因检测：如果检测到BRCA1/BRCA2突变，可以使用PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）进行维持治疗，显著延长无进展生存期

HRD（同源重组缺陷）检测：即使没有BRCA突变，如果存在HRD阳性，同样可以从PARP抑制剂中获益

维持治疗：对于中晚期卵巢癌，在完成手术和化疗后，如果肿瘤得到控制，可以使用PARP抑制剂或贝伐珠单抗进行维持治疗，目的是推迟复发。

给患者和家属的实用建议

找一家有经验的医院：卵巢癌手术的彻底性是决定预后的关键因素，尽量选择年手术量大的中心

不要轻信“不用手术、不用化疗”的说法：卵巢癌的治疗核心就是手术+化疗+维持治疗，缺一不可

积极参与MDT会诊：让妇科肿瘤外科、肿瘤内科、病理科、影像科的专家一起讨论，制定最合理的方案

济南血液病医院肿瘤科汇聚省内外妇科肿瘤诊疗专家，依托MDT多学科会诊平台，整合精准手术、规范化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药调理等多种手段，为每一位卵巢癌患者制定规范化、个体化的综合治疗方案。

我们深知，每一次治疗决策背后都是一个家庭的期盼。我们愿用专业和温度，陪您走好抗癌路上的每一步。

📍 地址：济南市天桥区小清河北路8999号

📞 咨询电话：0531-86953333