“我只是最近大便不太规律，没想到查出来是肠癌……”

“我一直以为是痔疮出血，拖了大半年才去医院……”

这样的故事，在临床上每天都在上演。肠癌被称为“沉默的杀手”，因为它早期症状太容易被忽视。但好消息是，肠癌是所有恶性肿瘤中最有机会预防和早期发现的癌症之一。

一、肠癌离我们有多近？

根据国家癌症中心数据，结直肠癌（俗称大肠癌）在我国恶性肿瘤发病率中排名第二位，每年新发病例超过40万例。更值得关注的是，近年来肠癌的发病呈现年轻化趋势，30-50岁的中青年患者越来越多。

但另一个事实是：早期肠癌的五年生存率可达90%以上，而晚期则不足20%。差距就在于一个字——早。

二、这5个信号，是肠道在“喊救命”

1. 排便习惯改变

这是最常见的早期信号。表现为：

原来一天一次大便，变成一天好几次或好几天一次

腹泻和便秘交替出现

排便后有排不尽的感觉（里急后重）

2. 大便性状异常

大便变细、变扁，像铅笔一样

大便表面有凹槽或压痕

大便不成形，稀水样或黏液便

3. 便血或黑便

鲜红色血便：肿瘤靠近肛门时，血液呈鲜红色，易被误认为是痔疮

暗红色或黑色血便：肿瘤位置较高时，血液在肠道停留时间较长

重要提醒：痔疮和肠癌都可能引起便血，千万不要自行判断。凡是出现便血，都应该去医院做一次指检或肠镜检查。

4. 不明原因的腹痛、腹胀

腹部隐痛、胀痛，位置不固定

排气后症状有所缓解

有时可摸到腹部包块

5. 不明原因的消瘦、贫血

没有刻意减肥，体重明显下降

面色苍白、乏力、头晕（提示慢性失血导致的贫血）

三、谁需要格外警惕？

年龄45岁以上（建议45岁起定期筛查）

有肠癌家族史（直系亲属中有人得过肠癌或肠息肉）

有肠息肉病史（尤其是腺瘤性息肉）

长期患有溃疡性结肠炎、克罗恩病

长期高脂肪、低纤维饮食（爱吃红肉、加工肉，不爱吃蔬菜水果）

长期吸烟、大量饮酒

肥胖、缺乏运动

四、筛查肠癌最可靠的方法是什么？

肠镜+病理活检是诊断肠癌的金标准。

很多人觉得做肠镜又疼又尴尬，其实现在的无痛肠镜技术已经很成熟：静脉注射镇静麻醉药后，你会进入睡眠状态，醒来时检查已经做完了，全程没有任何不适。

对于不愿意或不适合做肠镜的人群，也可以先做粪便潜血试验或粪便DNA检测作为初筛，如果结果为阳性，再进一步做肠镜确认。

济南血液病医院肿瘤科温馨提醒：肠癌是可防可治的癌症。如果您出现上述任何一种症状，或者属于高危人群，请不要再拖延。一次肠镜检查，可能就是一次改变命运的机会。

科室汇聚省内外肿瘤专家团队，依托MDT多学科会诊平台，为肠癌患者提供从早期筛查、精准诊断到规范化治疗的全周期健康管理服务。

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